风险分析——这些因素更有可能提高新型冠状病毒的危害

新型冠状病毒又称为COVID-19。近期,美国传染病专家对于它是无法控制的病毒达成了共识。COVID-19与以往SARS(非典病毒)和MERS(中东呼吸综合征)病毒的性质非常不同,它在人与人之间具有高传播率。SARS和MERS病毒被控制住是因为它们只在动物与人之间的传播率强,而人与人之间的传播率却很弱,因此只要限制人与感染动物的接触就可以有效受到控制。但现在的情况显然不同。

2009年的H1N1流感病毒在6个月内就感染了全球10亿人口,而COVID19新冠病毒也是类似的一种流感病毒,但它的传播率要比H1N1还要更强。所以目前我们所看到的只是病毒传染的初步阶段。

事实上,冠状病毒存在着许多种类,每个人都曾经或多或少被某种冠状病毒感染过。普通的感冒病毒有15-25%是由冠状类型的病毒导致的。但这次爆发的新型冠状病毒COVID19相较于普通的冠状病毒要更为严重,它的病死率在0.5-2%(相比季节性流感是在0.1%),但专家推测最终的结果是,它会变成与其它导致流感的冠状病毒一样。

这次我们想要对新型冠状病毒致死率和风险作分析,作为比较,首先需要了解以往的病毒风险。调查数据显示了其他疾病暴发的致死率。SARS-CoV和MERS-CoV的病死率较高,分别为10%和34%。

对于新冠肺炎,现在中国的新增病例下降,说明中国及时采取了有效的防控措施。但国外的情况下不容乐观,美国专家预测在18个月内将会有20-60%的美国人口感染此病毒。最佳情况就是美国3.4亿人口20%的人会被感染,0.5%的病死率,那么就会有340,000人死亡。不理想的情况下60%人口感染,1%的病死率,那就是2,040,000人死亡。

根据Our World Data发布的数据,可以看到小于40岁的风险极低,在0.2%,50-59岁感染后致死的的风险翻了几倍,超过了1%,60-80岁的风险就在3.6-8%,而80岁以上的风险最高在14.8%。可以看出,由于年龄的增长和抵抗力下降,年长者感染后的风险更大,更需要对病毒提高警惕性。

除了年龄,增大致死风险的因素还有哪些呢?调查数据显示,感染COVID19新冠病毒的心血管疾病患者中死亡率是10.5%,而糖尿病患者的死亡率是7.3%,慢性呼吸病患者的死亡率是6.3%,高血压患者的死亡率是6%,癌症患者的死亡率是5.6%,没有疾病的人是0.9%。还有其它数据显示中年男性抽烟的人死亡率是8-10%,而同样年龄不抽烟的女性只有低于2%。这就意味着,如果50-60岁并且喜欢抽烟的人,就需要担心风险了。如果又有高血糖或高血压,可以说这是一个非常紧急的情况。